RESUMO
La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica y multisistémica de etiología desconocida, que afecta principalmente las articulaciones periféricas. Su diagnóstico desde el laboratorio se ha limitado al empleo del Factor Reumoatoide (FR) como único marcador considerado por le Colegio Americano de Reumatología (CAR) entre sus criterios de detección para la enfermedad, conociendo su relativa sensibilidad y baja especificidad, surgió el propósito de hallar un marcador seológico con sensibilidad y especificidad suficiente capaz de contribuir al diagnóstico de la AR. Para dar cumplimiento con el objetivo general, se llevó a cabo la evaluación de los ensayos de anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados de segunda generación a través de dos metodologías (anti-CCP2, ELISA el Inmunofluorometría-enzimática) y anti-vimentina mutada citrulinada (anti-MCV, ELISA) y su correlación posterior con el FR y anticuerpos anti-nucleares (AAN), por lo cual, se seleccionaron 59 pacientes con AR y 29 pacientes con otras enfermedades autoinmunes. observándose que el ensayo anti-MCV (ELISA) presentó mayor sensibilidad diagnóstica, en tanto que el anti-CCP2 (ELISA) reflejó mayor especificidad, sin embargo, se obtuvo mejor correlación y concordancia entre los ensayos anti CCP2 (Inmunofluorometría-enzimática) y anti-MCV (ELISA). Así mismo se obtuvo moderada concordancia entre el FR y el anti-CCP2 (ELISA) y, entre los AAN y el anti-CCP2 (ELISA). Concluyendo que el anti-MCV (ELISA) presentó un mejor comportamiento para el diagnóstico de la enfermedad, sin dejar en consideración que el anti-CCP2 a través de sus dos metodologías también puede ser utilizado por el Reumatológo en la evaluación del paciente con AR.
The rheumatoid arthritis (RA) is a chronic multisystemic inlfammatory disease of unknown etiology that principally effects the peripheral articulations. It's diagnose from the laboratory has been limited to the emplyment of the rheumatoid factor (RF) as the only marker considerate by the American College of Rheumatology (ACR) between there criteria for the disease detection. Knowing its relative sensibility and low specificity, we proposed to find a serologic marker wih adequate sensibility and specificity to contribute in the diagnosis of RA. To perform the general objective, we evaluated the assays of cyclic citruliated anti-peptide antibodies of second generation by two methodologies (anti-CCP2, ELISA and Enzymatic Immunofuorometry) and muted anti-vimetin citrulinated (anti-MCV, ELISA) and it's correlation with the RF and anti-nuclear antibodies (ANA). There were selected 59 patients with RA and 29 patients with other autoimmune disease. We observed that the anti-MCV (ELISA) assay presented mayor diagnostic sensibility, while the anti-CCP2 (ELISA) reflected mayor specificity. But with he (anti-CCP2, ELISA and Enzimatic Inmunofluoremetry) and anti-MCV (ELISA) we obtained better correlations and concodance. We also obtained moderate concordante between FR and anti-CCP2, (Elisa), and between ANA and anti-CCP2 (ELISA). Concluding that the anti-MCV (ELISA) presented a better behavior for the diagnosis of the disease, without considerating that the anti-CCP2 by it's both methodologies can be utilized by the Rheumatologist for the evaluation of the patient with RA.